危急值是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
全面回顾整个检验测试过程有没问题，比如是否有人为因素操作、仪器设施、试剂盒等问题造成的所谓的「危急值」，排除假性危急值。
检查标本的状态，是否为不合格样本，比如生化检验，样本是否溶血、脂血；凝血功能是否有凝集、是否按照比例采集样本、是否为输液后采集的样本等等。排除因为样本因素造成的假危急值，电话沟通，看是否与患者的临床表现相符，不合格样本必须重新采集样本复查；合格样本如果结果与临床不符，必要时也需重新采集样本复查。
危急值结果与患者病情相符，一定要通知主管医生第一时间进行干预。并做好相应的危急值登记。危急值登记本必须包括患者的姓名、性别、年龄、科室、床位等基础信息，还要有危急值项目名称、初检结果、复检结果、送检时间、结果回报时间、结果报告人、接报告人等信息。（报告时间精确到几点几分。这一点很重要！）
每个实验室都有自己的危急值，各科室也不一样，下面是小编总结的常见实验室危急值，仅供大家参考。
1）口服补钾：轻度低钾通常推荐口服补钾；中度低钾可采用口服联合静脉补钾；
2）为减少胃肠道刺激及维持血药浓度平稳，可选择氯化钾缓释片；若需要使用 10% 氯化钾注射液可配以牛奶、果汁，温水稀释后口服。
注：静脉补钾时应严密观察患者病情变化，心电监护，每 2 ~ 4 小时复查血钾。
血钾 6.0 mmol/L 的高钾血症无需治疗，严密观察，以病因治疗为主。
（1）一般原则：去除病因，包括停止补钾，停用高钾食物与药物，去除坏死组织和体内积血等，高钾血症的治疗主要是保护心肌、促进钾向细胞内转移与排钾。
（2）保护心肌：10% 葡萄糖酸钙 10 mL 静注，注射时间 10 ~ 20 min 内，如心电图无显著改善或又出现异常，5 min 后可重复注射，合并心电图异常者应予葡酸钙治疗；
需补充的钠量（mmol）=【血清钠的正常值（mmol/L）- 测量值（mmol/L）】* 体重（kg）*0.6（女性 0.5）
实际上，根据算出的需要量，第一天补充需要的一半量，然后加上正常生理需要量（4.5 g），另需要补给日需要量 2000 mL 液体。第二天补充剩余的一半和需要量。
根据最新指南推荐，对于重度低钠血症患者，立即静脉输注 3% 高渗盐水 150 mL，维持 20 min 以上，20 min 后复查血钠浓度，执行上述操作，直到血钠浓度增加 5 mmol/L。
临床建议：提前制备 3% 高渗盐水，防止紧急需要；对于异常体重者，可考虑 2 mL/kg 的 3% 盐水，而不拘泥于 150 mL；血钠纠正幅度过大，可导致神经渗透性脱髓鞘。
（1）治疗原发病：高钠血症的治疗原则是积极治疗原发病，控制钠摄入和纠正不适当的钠输入，纠正细胞外液容量异常，补充水缺乏。
（2）高钠血症需要实验室多次检测明确，同时还需要检测血浆渗透压，血浆渗透压的计算公式如下：
1）低氯血症总是伴随着低钠血症或高碳酸血症，若氯的丢失伴随着同等程度钠丢失，临床呈低钠血症表现；若氯与氢同时丢失，则呈代谢性碱中毒，上面讲述的情况均称为原发性低氯血症，通过输生理盐水即可纠正；
2）伴有低钾者补充氯化钾，补充量应根据脱水、碱中毒程度及心、肾功能等综合判断。
对于单纯继发性低氯血症 (血浆 Cl- 降低毫摩尔数与 HCO3- 升高毫摩尔数相等), 不需补钾，纠正 HCO3- 即可。
（2）一般都会采用 10% 葡萄糖酸钙 10 mL 稀释后静脉注射（ 10 min），注射后立即起作用，必要时可重复使用以控制症状；
（3）注射过程中应密切监测心率，尤其是使用洋地黄的患者，以防严重心律失常的发生。
（1）轻度高钙血症：目的将血钙降低，对无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行观察；
2）可使用襻利尿药（禁用噻嗪类利尿药），若伴肾功能不全，襻利尿药剂量要大些；
（3）重度高钙血症：扩充血容量，使血钙稀释，增加尿钙排泄，只要患者心脏功能耐受，密切监测血钙和其他电解质，血流动力学变化。
1）轻度低镁血症：1 g 50% 硫酸镁溶液（100 mg 元素镁），每 6 小时注射一次，共 4 次；
低镁血症的预防：TPN，维持剂量：每日 1 ~ 3 g 硫酸镁（100 ~ 300 mg 元素镁），肠外给药。
（1）指呼吸性碱中毒，积极治疗其原发病，在治疗原发病的过程中能逐渐恢复，对癔症及或精神紧张易激动者，可用较大的纸袋，罩于鼻、口上，进行再呼吸，以增加动脉血 PCO2，刺激呼吸中枢，回到正常状态呼吸；
（2）因碱血症导致游离钙减少，发生低钙血症，有手足搐搦者可静脉注射 10% 葡萄糖酸钙进行治疗。
（1）指呼吸性酸中毒，纠正低氧血症：采用低流量氧气吸入，使 PaO2 ≥ 60 mmHg，SO2 ≥ 90% 以上就可以，避免高流量高浓度吸氧；
(2）呼吸性酸中毒只要积极治疗呼吸道感染、通畅气道、解除 CO2 潴留，随着 PaCO2 下降，pH 也随之趋向正常，因此原则上无需补充碱性药物。慢性呼酸者由于肾脏代偿作用 HCO3- 升高，随着通气改善 PaCO2 下降，本身就也许会出现碱中毒，如果同时补碱的线 低血糖（成人）
（1）对于糖尿病患者，血糖 3.9 mmol/L 需要立即补充葡萄糖或含糖食物；
（2）怀疑低血糖者应立即测血糖，如不能及时测量，应按照低血糖处理；（3）对于意识清楚者可以口服 15 ~ 20 g 糖类食品，意识障碍者给予 50% 葡萄糖液 20 ~ 40 mL 静脉注射，或胰高血糖素 0.5 ~ 1.0 mg 肌注；
（4）每 15 分钟监测血糖，如血糖仍然 ≤ 3.9 mmol/L，再给予葡萄糖口服或注射；血糖在 3.9 mmol/L 以上但距离下一次进餐时间大于 1 小时，给予含有淀粉或蛋白质的食物；血糖仍然 ≤ 3.0 mmol/L，继续给予 50% 葡萄糖 60 mL 静脉注射；02 低血糖（儿童）
2）HbA1c 8% 者，0.2 ~ 0.3 U/（kg・d）起始；
（2）复方甘草酸苷：成人通常 1 日 1 次，5 ~ 20 mL 静脉注射，可依年龄、症状适当增减；慢性乙肝 1 日 1 次，40 ~ 60 mL 静脉滴注，可依年龄、症状适当增减，增减时用药剂量限度为 1 日 100 mL。
（3）液体复苏的速度遵循「个体化、精准化、限制性」原则，必须根据患者的年龄、体质量和先前存在的肾脏和（或）心脏状况调整液体量。对于 AP 早期休克或伴有脱水的患者，建议入院 24 h 内液体速度为 5 ~ 10 mL/（kg/h），其中最初的 30 ~ 45 min 内可按 20 mL/kg 的液体量输注，晶体液 / 胶体液 = 3 ：1。对无脱水的患者应密切监测，并给予适当的输液。
2）维持体液平衡（量入为出，宁少勿多）：补液量＝显性失水 + 非显性失水 - 内生水。
（1）临床上判断急性心肌梗死时，肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶（CK-MB）都是常用的指标，两者常一致性地增高；
（3）绝对卧床休息：吸氧，保持血氧饱和度 95% 以上，阿司匹林 300 mg 嚼服，替格瑞洛 180 mg，建立大静脉通道、心电监护、血压、脉搏、呼吸监测；
（5）磷酸肌酸钠：在缺血状态下的心肌代谢异常：推荐剂量为每次 1 g，每日 1 ~ 2 次，在 30 ~ 45 分钟内静脉滴注。
（2）启动抗菌治疗的生物标志物：对怀疑脓毒症或脓毒性休克的成人患者，与单独使用临床评估相比，不推荐使用降钙素原（PCT）联合临床评估来决定抗菌药物启动的时机；（3）对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染高风险的成人脓毒症或脓毒性休克患者，推荐使用能有效覆盖 MRSA 的经验性抗菌药物；
（4）对 MRSA 感染风险较低的成人脓毒症或脓毒性休克患者，不推荐经验性使用覆盖 MRSA 的抗菌药物；（5）对成人脓毒症或脓毒性休克患者，一旦明确病原体和药敏结果，推荐不再联合使用两种抗革兰阴性菌药物进行经验性治疗；
（2）血红蛋白 200，见于真性红细胞增多症、血氧减少性红细胞增多症（包括：慢性支气管、肺疾病、心功能不全和家族性红细胞增多症）、肿瘤性红细胞增多症、反应性红细胞增多症（包括肾小球肾炎和高铁血红蛋白血症）和脱水，对症对因治疗。
02血小板高于 1000x10^9/L，处于高凝状态，常出现血栓，临床需要针对病因进行及时有效的治疗，如必要时可使用肝素，如属于非一过性，则应给予抗血小板治疗。
01 PT 延长：常见先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子 II）、因子 V、因子 VII、因子 X 及纤维蛋白原缺乏；
02 APTT 时间延长：常见于先天性因子 VIII、IX、XI 缺乏，如血友病等；
03 PT 及 APTT 延长处理：根据病因行对症处理，积极处理原发病；
05 D-D 升高：D-二聚体大于 5 mg/L，且确定无出血风险，为预防深静脉血栓，可给予低分子肝素钠或钙治疗。
06 FIB 升高：FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外，主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等；FIB 减少主要见于 DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时，在临床治疗时，需要积极治疗原发病。
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