硫酸镁与哪些药不宜同时服用

来源:火狐体育平台网页登录   更新时间: 2024-02-01 【关闭

  硫酸镁在临床上用途广泛,可作为抗高血压药、抗早产药、容积性泻药、抗惊厥药和止泻药使用,但是本品有配伍禁忌,硫酸镁与以下药物不宜同时服用:

  1、硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林(乙氧萘青霉素):不可与本品同时使用。

  2、曲恩汀:可能会降低曲恩汀的血清浓度。若需要口服铁补充剂,应间隔2小时给药。

  3、聚苯乙烯磺酸钠:可能会增强聚苯乙烯磺酸钠的不良反应或毒性作用,避免合用。

  5、喹诺酮类药物(如环丙沙星、依诺沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星):可能会降低喹诺酮类药物的血清浓度。

  硫酸镁溶液在临床应用中有两种给药途径:一、口服硫酸镁溶液口服后,不易被肠道吸收,能吸收肠道和组织内的水分,刺激肠壁产生蠕动而导泻,具有导泻作用,硫酸镁溶液能刺激胆囊收缩,促进胆囊排空,有利胆的功效,用于胆石症的治疗。二、外用50%的硫酸镁溶液用于丹毒的治疗,丹毒是由皮肤淋巴管,受乙型溶血性链球菌感染所致的急性非化脓性感染,用50%的硫酸镁溶液进行湿热敷,配合应用抗菌药物。硫酸镁溶液有一定的毒副作用,临床使用时应注意,尤其对镁过敏者应禁用。

  逍遥丸具有疏肝健脾、养血调经的作用,临床上常常用于肝气不舒、爱生气的治疗。由于肝气不舒引起来的胸胁胀闷、疼痛、头晕,以及食欲减退、月经不调等等。本身就具有疏肝理气的作用,所以临床上如果女子月经量过多则不宜应用。具有疏肝健脾的作用,健脾是由于肝郁气滞引起的脾虚不运,所以如果是单纯脾虚的患者也不宜应用。逍遥丸长期应用,由于具有疏肝理气的作用,所以也有耗伤人体正气的副作用。

  心脏支架植入后可服用中药。心脏支架是治疗冠状动脉狭窄的一种方法,主要通过介入手术输送到心脏的血管中,然后展开,以达到缓解心脏血管狭窄的目的。冠心病患者在接受支架手术后是能服用中药预防心肌梗死复发,改善症状。提高冠心病患者的生活品质,服用中药对冠心病患者的病情有明显的益处。相关药物需要由专业医生根据患者的病情、中药的具体成分和治疗目的来决定使用,必须要格外注意的是如果单纯依靠中药控制病情是不合适的。中药的治疗效果是缓慢的,建议在治疗期间最好在医生指导下口服抗凝剂来预防血栓形成,控制血压、血糖、血脂的升高,并且结合中药巩固治疗。

  硫酸镁中毒以后患者会出现以下表现:1、出现全身肌肉无力、腱反射消失等,严重时会导致呼吸肌麻痹而引起呼吸衰竭危及到生命。2、硫酸镁中毒以后会出现血压下降、心律失常,严重时会导致心脏停止跳动。3、硫酸镁中毒以后会出现皮肤潮红、多汗、口干、眼球震颤等不舒服的症状。4、硫酸镁中毒的早期会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,硫酸镁中毒以后会导致多脏器功能损害,引起多脏器衰竭而危及到生命。硫酸镁中毒应及时采取抢救措施,一般硫酸镁中毒都是孕妇出现妊娠高血压以后用硫酸镁进行及时有效的治疗,在服用过量的情况下会导致硫酸镁中毒。

  硫酸镁主要是阻断子宫激刺物合成和释放的药物,镁离子直接作用于肌细胞,使平滑肌松弛,从而抑制子宫收缩,防止早产。但在使用硫酸镁时应注意其不良反应,肾功能不全或血镁聚积时也许会出现眩晕或者头昏,用药过量可导致电解质失调,继发心律不齐,静脉注射速度不能过快或用量过大。在使用药物和用药的过程中,必须做以下方面的检测:1、膝反射必须存在;2、呼吸每分钟不可以少于16次;3、尿量每小时不少于25mL;4、一定要具有10%的葡萄糖酸钙10mL ,做镁中毒的解毒剂。

  硫酸镁中毒是指应用的硫酸镁过量,导致人体镁离子浓度过高引起的中毒,处理的方法有如下四点:第一、立即应用对症解毒药物,如10%葡萄糖酸钙给予20-30ml静脉注射,隔5-10分钟观察情况,如患者症状不缓解,还能够继续应用葡萄糖酸钙注射液20ml。并密切监视患者的血压、心率、血氧饱和度、脉搏和体温等,如出现异常必须立即对症治疗。第二、可应用对症其他药物如利尿剂,可应用氢和等促进硫酸镁从尿液中排出。第三、如患者中毒明显,在有条件的医院也可行血液净化治疗。

  硫酸镁的作用分外用和内用两种,包括如下:1、外用,比如有明显的湿疹、外伤性水肿、炎症,外敷硫酸镁之后能够更好的起到收敛、抗炎、消肿的作用。2、内用,硫酸镁能改善钾离子代谢,对于顽固性的低血钾,静脉注射或口服硫酸镁之后能改善钾离子的代谢,对钾离子的升高和功能的改善有很大的作用。另外,硫酸镁可以扩张平滑肌,有一定的抗高血压的作用,特别是对于妊高症引起的紫癜,硫酸镁是传统的药物。对于严重的癫痫发作,在控制不好的情况下,严密观察呼吸或使用呼吸机的情况下使用小量硫酸镁,起到止抽和抗癫痫的作用。但是硫酸镁副作用也很大,目前除了口服和外敷,已经很少用于静脉治疗。

  使用硫酸镁进行时热敷步骤包括加热、湿敷、包裹等,具体如下:1、加热:将硫酸镁的浓度调和至25%-50%,接着进行加热,加热温度在40℃左右即可;2、湿敷:选取干净的无菌纱布或毛巾,放在硫酸镁溶液里面浸湿,捞出轻微拧一下而不能干,然后将其覆盖于患处;3、包裹:覆盖一层保鲜膜,一般热敷时间在20-30分钟即可,也可以在热敷时进行加压包扎,有利于局部的血液循环。硫酸镁溶液属于高渗液体,可舒展平滑肌以达到消肿目的。通常用硫酸镁每天热敷3次,如果连续热敷2天都未达到消肿功效,患者应该及时去医院做相应的检查和治疗。

  重症肌无力是一种自身免疫性疾病,其病变的位置在神经-肌肉接头处,主要是神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受,体受到损伤所引起的。患者要避开使用任何能够加重神经-肌肉接头传递障碍的药物,目前需要禁用和慎用的抗生素,主要是氨基糖甙类抗生素、新霉素、多粘菌素、巴龙霉素等,像奎宁和奎尼丁也需要禁用,因为能降低肌膜的兴奋性,使肌肉无力加重。常用的氨基糖甙类抗生素,主要是链霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等,多粘菌素类的代表药物,主要是多粘菌素B和多粘菌素E。这些药物会使重症肌无力患者肌肉软弱加重,有诱发危象,导致患者有生命危险可能。

  硫酸镁能抑制中枢神经系统,松弛骨骼肌,具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。在临床上常治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。给药的途径不一样,硫酸镁反映出来的药理作用也是不一样的。一、肌肉注射或者静脉可以轻松又有效的预防和控制抽搐、子痫;抑制子宫收缩,治疗早产;二、外用50%的溶液经热敷,可以消炎止痛;三、口服肠腔内渗透压升高,大量水分使肠管扩张,使肠壁感受器受到刺激,导致腹泻;四、口服药浓度33%有利胆的作用。硫酸镁的治疗作用是多方面的,在妇产科方面一般适用于重度妊娠期高血压综合征、先兆早产、产程中宫颈水肿、便秘等。

  硫酸镁可以分针剂和粉剂两种。粉剂就是用开水将其融化,待水温合适后,治疗机体因外伤导致的肿胀,有消肿的作用,还能够在一定程度上帮助改善粗糙的皮肤。针剂口服可以治疗便秘,但用量不要大,否则肠道内渗透压升高,肠壁受到刺激,引起腹泻。本品还可以和驱虫药同时服用,可以将肠道内的寄生虫杀死,使其排出体外。硫酸镁还有镇静、抗痉挛、扩张冠状动脉的作用,可以用硫酸镁针剂,加上5%的葡萄糖,稀释后静脉输入,对于治疗妊娠期重度高血压、子痫是首选的药物。还可以治疗急性心肌梗死、心绞痛等,必须要格外注意的是,静脉输入硫酸镁速度不宜太快。否则会引起恶心、呕吐、心慌、头晕等,速度减慢后症状可以消失。

  在静滴硫酸镁时必须要格外注意的事项有以下几点:1、使用硫酸镁注射液时,之前为患者进行肾功能的检查,假如慢慢的出现肾功能不全的情况严禁使用。2、患者在静滴硫酸镁之前建议进行心电图检查,假如慢慢的出现原发性心肌损害或心脏存在严重传导阻滞时,不能应用。3、在用药前和用药的过程中应为患者做膝腱反射的检查,同时观察患者的尿量,如尿量突发减少和膝腱反射突然减弱、消失,立马停止用药。4、静点过程中忽然出现胸闷、气短、呼吸困难时必须立即中止用药,如出现急性硫酸镁中毒时可以用注射钙剂进行解救。5、如血压过高或出现高血压急症的患者必须监测生命体征,例如心率、血压、脉搏、血氧饱和度等情况,必须监测而随时调整滴入硫酸镁时的滴速。

  使用硫酸镁外敷有以下两种操作方法:1、浓度为50%的硫酸镁溶液,用纱布蘸取少量的溶液手动拧干,以无明显滴水为宜,湿敷于肿胀的部位,可以半小时重复轮换一次,能够最终靠局部加热的方法增加消肿的作用,使用热水袋压在湿纱布外面。2、用固体硫酸镁,用稀纱布包裹直接敷于患处,也可以在外面热水袋局部加热。由于硫酸镁中含有的镁离子属于高渗溶液,敷于患处有消肿的作用,但要注意有创面或者伤口部位不能用硫酸镁外敷,使用之前尽量到医院咨询一下医生。硫酸镁外敷只能起到辅助作用,也不能忽略疾病的治疗。