硫酸镁的副作用取决于应用的剂型，硫酸镁既有注射用药，也有口服药。注射用药的副作用主要会表现为口干、潮红症状，还可能会产生便秘以及高血镁等症状。口服药往往是用于导泻，会引起组织脱水等。
药物的副作用与药物的剂量和使用时间相关，一般剂量越大，使用时间越长，副作用就可能越重，发生的机会或者频率可能就越高。所以在使用硫酸镁的时候，一定要在医生的指导下，结合疾病的特点或者症状，给予合适的剂型、剂量。
短期使用耐受性比较好，相对安全，最好在用药前，在药师的指导下充分地了解此药物，了解其不良反应、需要注意的几点、用法用量等方面的信息，有助于用药安全，更有助于发挥最佳的治疗作用。
硫酸镁注射液通常能用于急性高血压患者的降压，以及有妊娠高血压的患者出现先兆子痫和子痫时的治疗。但是静脉注射硫酸镁引起的副作用是比较多的，最常见的就是出现面色潮红、出汗、口干等症状，如果输注的速度比较快，还可能会导致出现恶心、呕吐。如果是肾功能不全的患者或者是老年人，硫酸镁没有办法及时代谢，有可能会引起血镁中毒，出现一些肌肉的兴奋性受到抑制、膝腱反射消失、呼吸受抑制等情况。严重的还会导致呼吸衰竭、心律失常，而长时间的使用硫酸镁还可能会引起便秘，甚至麻痹性的肠梗阻。所以硫酸镁在使用时一定要缓慢地静滴，使用过程中要观察膝腱反射、呼吸频率，以及尿量和血镁的浓度。
女性如果有先兆流产或者先兆早产，可以使用静脉注射硫酸镁起到保胎的作用。硫酸镁的作用主要是扩张外周血管抑制子宫收缩，从而防止宫缩引起流产。另外，硫酸镁对于妊娠高血压疾病或者子痫前期保胎的患者，能够起到降低产妇血压、抑制子宫不规则收缩等作用。所以，保胎时使用硫酸镁是非常常见，也非常有效的。但是静点硫酸镁应该及时的复查孕妇体内的镁含量，如果镁离子含量过高，有可能引起肌肉收缩无力、呼吸困难，甚至胸疼症状。
硫酸镁保胎治疗要在医院医生的监护下使用，使用的是正常治疗量的剂量不会对胎儿或者孕妇产生不良影响。但是硫酸镁也会出现不良反应，常见的有使用硫酸镁注射液后出现面部潮红、口干、恶心、呕吐、头晕等症状，可以适当减慢滴注速度其症状有所缓解。对于心脏功能和肾脏功能不良的孕妇，建议最好慎重使用硫酸镁保胎。因为镁属于微量元素，正常可以通过肾脏排出体外。如果肾功能不好，镁的排出就会受到影响而导致在体内蓄积引起肌肉兴奋性受到抑制，影响心脏的正常传导甚至引发心脏骤停。硫酸镁有镇静、抑制子宫收缩等功能，从而起到治疗保胎的作用。
硫酸镁注射液是一种抗惊厥药，通常适用于妊娠期的高血压，可以降低血压，治疗子痫和先兆子痫。另外，也能够适用于治疗早产。这个药物在使用过程中会发生一些不良反应：1、比如说静脉注射的时候，硫酸镁可能会出现患者的潮红、出汗以及口干等症状，快速注射的时候也可能会出现恶心、呕吐、心慌、头晕等反应，个别患者也可能会出现眼球的震颤。如果减慢注射的速度，这个症状一般是可以缓解或者消失的；2、对于肾功能不全的患者，用药剂量大可能会发生血镁的聚积，可能会出现肌肉的兴奋性受到抑制，感觉的反应迟钝、反射消失；3、如果说比较严重的高血镁，呼吸可能会受到抑制，同时也可能会引起心脏的骤停。另外，如果说硫酸镁连续的使用或者说长期的使用，患者可能会引起便秘；4、在使用硫酸镁的过程中，一定要注意监测一下血电解质的水平，因为有些患者会出现血钙降低，但是这个一般发生率是很低的；5、如果说硫酸镁是用于妊娠期，我们需要注意镁离子是可以自由透过胎盘的，会造成新生儿的高血镁症，因此可能会对新生儿也有一定的影响。总之，硫酸镁在使用的过程中可能会对患者的肾功能、心脏功能，还有呼吸系统会有一些影响。在使用过程中一定要密切监测这个药物的不良反应。
硫酸镁不同的给药途径、不同剂型的作用均不同。注射剂可以用于预防和治疗子痫以及降血压，而口服剂具有导泻和利胆的作用，外用还可以用于消炎、去肿。但要注意该药口服并不吸收，它的5%溶液口服后可停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高来阻止肠内水分的吸收，肠内的容积增加对肠壁产生刺激，因而它为容积性的泻药。而它的利胆作用主要是口服33%的溶液，或者用导管直接插入十二指肠灌注，可以刺激十二指肠的黏膜，反射性地引起胆总管括约肌的松弛、胆囊的收缩，促进胆囊排空，产生利胆作用。它的副作用是，静脉给药时可能会引起低血压，引起血钙的降低导致低钙血症。另外静脉注射时还可能会引起潮红、多汗、口干、休克等。口服导泻时如果服用浓度过高，药物可以从组织内吸收大量水分而导致脱水。
硫酸镁热敷通常的情况下并没有特殊的副作用，在临床上应用硫酸镁热敷消肿大多数是应用在产后局部肿胀的会阴体。由于在分娩的过程中时间过长或侧切后造成的损伤较大，引起局部的血液回流不畅，会出现比较严重的会阴体部水肿，一方面为了促进水肿部位的皮肤以及皮下的软组织能够尽快的恢复，另一方面也是为了尽快消肿，会应用硫酸镁进行热敷，进行消肿的治疗。硫酸镁用于外敷，并不会给产妇以及新生儿造成任何的不适症状。如果要是有不适症状，应该及时与医务人员沟通，比如在应用硫酸镁之后，局部的肿胀感没有消散，有的时候可能会出现进行性的加重，这种肿胀带来比较严重的疼痛，通常并不是因为硫酸镁湿敷而导致。在这种状况下是需要高度警惕的，有没有形成血肿的风险，针对硫酸镁本身应用于外敷用来消肿的治疗，通常谈不上有什么特殊的副作用。
在孕妇出现妊娠期高血压疾病中的子痫前期或者子痫后，可能会应用硫酸镁进行解痉治疗，硫酸镁的副作用是引起潮热、出汗、口干的症状，快速滴入的时候还有可能引起恶心、呕吐，个别人有心慌、头晕或者眼球震颤，一旦停止或者减慢滴速，这些症状都可以适当的消失。应用硫酸镁的过程中还要监测患者的呼吸、尿量、膝反射，如果尿量减少、呼吸减慢或者膝反射消失，需要复查镁离子的浓度，镁离子浓度在1.7-3.0mmol/L视为有效的浓度。如果大于3mmol/L，可能是出现镁中毒，需要常备10%的葡萄糖酸钙，进行硫酸镁的解毒。
硫酸镁中毒是指应用的硫酸镁过量，导致人体镁离子浓度过高引起的中毒，处理的方法有如下四点：第一、立即应用对症解毒药物，如10%葡萄糖酸钙给予20-30ml静脉注射，隔5-10分钟观察情况，如患者症状不缓解，还可以继续应用葡萄糖酸钙注射液20ml。并密切监视患者的血压、心率、血氧饱和度、脉搏和体温等，如出现异常必须立即对症治疗。第二、可应用对症其他药物如利尿剂，可应用氢和等促进硫酸镁从尿液中排出。第三、如患者中毒明显，在有条件的医院也可行血液净化治疗。
硫酸镁中毒以后患者会出现以下表现：1、出现全身肌肉无力、腱反射消失等，严重时会导致呼吸肌麻痹而引起呼吸衰竭危及生命。2、硫酸镁中毒以后会出现血压下降、心律失常，严重时会导致心脏停止跳动。3、硫酸镁中毒以后会出现皮肤潮红、多汗、口干、眼球震颤等不舒服的症状。4、硫酸镁中毒的早期会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，硫酸镁中毒以后会导致多脏器功能损害，引起多脏器衰竭而危及生命。硫酸镁中毒应及时采取抢救措施，一般硫酸镁中毒都是孕妇出现妊娠高血压以后用硫酸镁进行治疗，在服用过量的情况下会导致硫酸镁中毒。
硫酸镁主要是阻断子宫激刺物合成和释放的药物，镁离子直接作用于肌细胞，使平滑肌松弛，从而抑制子宫收缩，防止早产。但在使用硫酸镁时应注意其不良反应，肾功能不全或血镁聚积时可能出现眩晕或者头昏，用药过量可导致电解质失调，继发心律不齐，静脉注射速度不能过快或用量过大。在使用药物和用药的过程中，必须做以下方面的检测：1、膝反射必须存在；2、呼吸每分钟不得少于16次；3、尿量每小时不少于25mL；4、必须具备10%的葡萄糖酸钙10mL ，做镁中毒的解毒剂。
硫酸镁的作用分外用和内用两种，包括如下：1、外用，比如有明显的湿疹、外伤性水肿、炎症，外敷硫酸镁之后可以起到收敛、抗炎、消肿的作用。2、内用，硫酸镁可以改善钾离子代谢，对于顽固性的低血钾，静脉注射或口服硫酸镁之后可以改善钾离子的代谢，对钾离子的升高和功能的改善有很大的作用。另外，硫酸镁可以扩张平滑肌，有一定的抗高血压的作用，特别是对于妊高症引起的紫癜，硫酸镁是传统的药物。对于严重的癫痫发作，在控制不好的情况下，严密观察呼吸或使用呼吸机的情况下使用小量硫酸镁，起到止抽和抗癫痫的作用。但是硫酸镁副作用也很大，目前除了口服和外敷，已经很少用于静脉治疗。
使用硫酸镁进行时热敷步骤包括加热、湿敷、包裹等，具体如下：1、加热：将硫酸镁的浓度调和至25%-50%，然后进行加热，加热温度在40℃左右即可；2、湿敷：选取干净的无菌纱布或毛巾，放在硫酸镁溶液里面浸湿，捞出轻微拧一下而不能干，然后将其覆盖于患处；3、包裹：覆盖一层保鲜膜，一般热敷时间在20-30分钟即可，也可以在热敷时进行加压包扎，有利于局部的血液循环。硫酸镁溶液属于高渗液体，可舒展平滑肌以达到消肿目的。一般使用硫酸镁每天热敷3次，如果连续热敷2天都没有达到消肿功效，患者应该及时去医院进行相应的检查和治疗。
硫酸镁可以抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。在临床上常治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。给药的途径不一样，硫酸镁表现出来的药理作用也是不同的。一、肌肉注射或者静脉可以有效的预防和控制抽搐、子痫；抑制子宫收缩，治疗早产；二、外用50%的溶液经热敷，可以消炎止痛；三、口服肠腔内渗透压升高，大量水分使肠管扩张，使肠壁感受器受到刺激，导致腹泻；四、口服药浓度33%有利胆的作用。硫酸镁的治疗作用是多方面的，在妇产科方面主要适用于重度妊娠期高血压综合征、先兆早产、产程中宫颈水肿、便秘等。
硫酸镁可以分针剂和粉剂两种。粉剂就是用开水将其融化，待水温合适后，治疗机体因外伤导致的肿胀，有消肿的作用，还可以帮助改善粗糙的皮肤。针剂口服可以治疗便秘，但用量不要大，否则肠道内渗透压升高，肠壁受到刺激，引起腹泻。本品还可以和驱虫药同时服用，可以将肠道内的寄生虫杀死，使其排出体外。硫酸镁还有镇静、抗痉挛、扩张冠状动脉的作用，可以用硫酸镁针剂，加上5%的葡萄糖，稀释后静脉输入，对于治疗妊娠期重度高血压、子痫是首选的药物。还可以治疗急性心肌梗死、心绞痛等，需要注意的是，静脉输入硫酸镁速度不宜太快。否则会引起恶心、呕吐、心慌、头晕等，速度减慢后症状可以消失。
在静滴硫酸镁时需要注意的事项有以下几点：1、使用硫酸镁注射液时，之前为患者进行肾功能的检查，如果出现肾功能不全的情况严禁使用。2、患者在静滴硫酸镁之前建议进行心电图检查，如果出现原发性心肌损害或心脏存在严重传导阻滞时，不可以应用。3、在用药前和用药的过程中应为患者做膝腱反射的检查，同时观察患者的尿量，如尿量突发减少和膝腱反射突然减弱、消失，立即停止用药。4、静点过程中突然出现胸闷、气短、呼吸困难时必须立即中止用药，如出现急性硫酸镁中毒时可以用注射钙剂进行解救。5、如血压过高或出现高血压急症的患者必须监测生命体征，例如心率、血压、脉搏、血氧饱和度等情况，必须监测而随时调整滴入硫酸镁时的滴速。
使用硫酸镁外敷有以下两种操作方法：1、浓度为50%的硫酸镁溶液，用纱布蘸取少量的溶液手动拧干，以无明显滴水为宜，湿敷于肿胀的部位，可以半小时重复轮换一次，能够最终靠局部加热的方法增加消肿的作用，使用热水袋压在湿纱布外面。2、用固体硫酸镁，用稀纱布包裹直接敷于患处，也可以在外面热水袋局部加热。由于硫酸镁中含有的镁离子属于高渗溶液，敷于患处有消肿的作用，但是必须要格外注意有创面或者伤口部位不能用硫酸镁外敷，使用之前尽量到医院咨询一下医生。硫酸镁外敷只能起到辅助作用，也不能忽略疾病的治疗。
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