由于平常用得不多，笔者常将两者弄混杂。后来想到一个回忆的好方法，从那以后再也没弄混杂过，共享给咱们：
实际上，654-2仅仅药物的习惯用名，其通用名为：消旋山莨菪碱，有片剂也有针剂。
山莨菪碱是我国首要从茄科植物山莨菪中提取的生物碱，而这一效果完结于1965年4月，故代号为654。
山莨菪，学名：Anisodus tanguticus，为茄科山莨菪属的植物，是我国的特有植物，别号：樟柳、唐川那保、唐古特莨菪等。首要散布在我国大陆的甘肃、西藏、云南、青海等地。
其天然品称为“654—1”，为右旋体；而用人工合成方法制得的产品称“654—2”，为消旋体。两者之间的效果机制并没有差异，仅仅后者产生的效能更高。现在大范围的运用在临床的首要是“654－2”。
简略来说，654-2是一种抗M胆碱药，大多数都用在免除平滑肌痉挛，胃肠疼痛、胆道痉挛以及急性微循环妨碍及有机磷中毒等。
阿托品是从颠茄和其他茄科植物提取出的一种生物碱，为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，其首要习惯证有：
具有外周抗M胆碱受体效果，能免除乙酰胆碱所造成的平滑肌痉挛。对胃肠道平滑肌有松懈效果，并按捺其活动，效果较阿托品稍弱。还能能免除微血管痉挛，改进微循环。
因不易经过血－脑脊液屏障，故中枢效果亦弱于阿托品，很少引起中枢振奋症状。
开篇提到山莨菪碱和东莨菪碱易混杂，首要由于他们姓名仅一字之差，别的，他们均归于“M型胆碱受体阻断剂”，均可用于消化系统平滑肌解痉医治。
但是事实上，两者之间的差异还真不小，其临床运用也存在很大的不同，一切咱们肯定要严厉区别两者，切勿混杂。
口服剂：成人，每次5～10mg，每日3次；小儿，每次0.1～0.2mg/kg，每日3次。
注射剂：成人，每次肌注5～10mg；小儿，0.1～0.2mg/kg，每日1～2次。
静注，成人每次10～40mg，小儿每次0.3～2mg/kg，必要时每隔10～30分钟重复给药，也可添加剂量。
阿奇霉素引起胃肠道反响的原因是使胃肠运动添加，其机制可能是经过影响胃肠神经丛中胃动素受体所造成的的乙酰胆碱开释。
654-2是M胆碱能受体阻滞剂，能竞赛性地拮抗胆碱能神经递质乙酰胆碱对M受体的激动效果，可按捺平滑肌的运动，对立阿奇霉素引起的胃肠道反响。
山莨菪碱能免除血管痉挛，进步细胞对缺血缺氧的耐受力，由此削减静脉炎及周围安排坏死的产生，且与硫酸镁合用可进一步改进微循环，促进水肿重吸收及止痛。
山莨菪碱有免除血管痉挛，改进微循环的效果，一起还可阻断节后迷走神经传出支，下降迷走神经张力，舒张支气管，免除支气管痉挛，削减呼吸道排泄，改进呼吸功用。
常见的有：口干、面红、视物含糊等；罕见的有：心跳加速、排尿困难等。上述症状多在1～3小时内消失。
反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。急腹症确诊未清晰时，不宜容易运用；夏日用药时，因其闭汗效果，可使体温升高。
用量过大时可呈现阿托品样中毒症状，此刻可用1%毛果芸香碱挽救，0.25-0.5ml/次，皮下注射，每15分钟一次，直至症状缓解。
阿托品中毒表现为：瞳孔散大、面子潮红、皮肤枯燥、高热、认识含糊、狂躁不安、错觉、谵妄、抽搐、心动过速和尿潴留等。严重者可堕入昏倒和呼吸瘫痪。
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