女子硬扛流感10天双肺全白!“流感特效药”怎么选?

来源:新闻中心   更新时间: 2024-03-03 【关闭

  最近一段时期,不少人中招流感。 近日,江苏扬州51岁的陈女士(化名)患上流感,但她却没当回事,在家硬扛 了10多天后感觉身体吃不消,去社区医院看病不料突然倒地昏迷。

  经CT检查,因肺部感染多种病毒细菌,陈女士已发展成重症肺炎,肺功能基本丧失,严重呼吸衰竭,随时有生命危险。

  江都人民医院重症医学科主任陈齐红介绍,陈女士两个肺都是白的,患有甲流,并且还有混合感染,含有真菌、曲霉菌、毛霉菌、葡萄球菌等多种细菌,经过10多天治疗终于好转。

  医生介绍,陈女士因患有糖尿病多年,免疫力偏低,得了流感后硬扛数日,大幅度提升了致病菌的感染风险,最后导致“白肺”。

  抗流感药物最近也是频频冲上热搜,其中,最为大家熟知的当属奥司他韦,而玛巴洛沙韦(速福达)这个“后起之秀”也不甘示弱。两种药有啥不一样的区别?必须要格外注意什么?杭州市第一人民医院药学部为你解答疑惑。

  奥司他韦和玛巴洛沙韦都是抗流感药,但它们是不同化学结构的两种抗病毒药,作用机制也不一样,但均可用来医治甲流和乙流感染。

  有研究表明,玛巴洛沙韦对于改善乙流症状方面疗效更好。奥司他韦有很多厂家生产,商品名称有“达菲”“可威”等。而目前玛巴洛沙韦只有一个厂家,因此只有一个商品名“速福达”。

  奥司他韦和玛巴洛沙韦所有人都能够正常的使用吗?并不是。奥司他韦在我国临床上已经使用了23年,有充分的临床数据,奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人,奥司他韦干混悬剂的适用年龄更小,14天以上的新生儿就可以使用。而且,妊娠和哺乳期妈妈也可以安全使用。

  玛巴洛沙韦2021年在我国上市,临床应用还不到3年,目前只批准了用于5岁以上儿童及成人。由于临床数据缺乏,目前不建议妊娠和哺乳妈妈使用。自玛巴洛沙韦上市以来只有片剂,可能一些吞咽困难或者喂药困难的儿童使用并不方便,不过前几天玛巴洛沙韦干混悬剂刚刚在国内获批上市,弥补了这个短板。

  为什么两种药物的服用方法不一样?这与药物的吸收、分布、代谢和排泄等体内过程有关。

  简单来说,奥司他韦在体内只停留几个小时就通过尿液排出去了,为了起到较好的抗病毒疗效,需要每天2次,连服5天。而玛巴洛沙韦服下后,可在人体内停留数天,因此,全程仅需服用一次,相对简单方便。

  需要注意的是,奥司他韦可能会引起恶心、呕吐等胃肠道不良反应,特别是在儿童中非常容易发生。建议饭后服用,或者与少量食物同服,能减轻不适。

  玛巴洛沙韦也有腹泻、恶心等副作用,不过总体发生率较低。可与或不与食物同服,但特别要注意,玛巴洛沙韦不能与乳制品、钙强化饮料(牛奶、酸奶、奶酪等),含高价阳离子的泻药(如硫酸镁等),抗酸药(如硫糖铝、铝碳酸镁等)或口服补充剂(如钙、铁、镁、硒或锌)同时服用,否则影响药效,药师在发药时也会交代。

  北京大学第一医院感染科主任王贵强2023年解答传染病防治问题时表示,从流感治疗来看,一般是以对症支持治疗为主,假如慢慢的出现持续高热不退、气短、基础病加重等情形,应及时到医院就医。特别是对有基础病的老年人,建议当出现发热、咳嗽、头痛、乏力症状时应及时到医院就医,如被诊断为流感,及早用抗病毒药避免病情进一步恶化,导致基础病的加重。

  广州医科大学附属市八医院门诊部主任医师胡荣欣2021年在医院公众号刊文中提醒,出现以下情况请赶紧就医:

  1. 感冒三天以上,吃了家常抗感冒药物症状不缓解反而加重,包括咳嗽、咳痰、痰中带血等;

  1. 保证充足的休息:饮食应当以易消化和营养充足的食物为主。保持房间通风消毒,多饮水。

  2. 及早抗病毒治疗:可有效减轻流感的不适症状,缩短流感病程,减少出现重症流感的情况。

  3. 可采取对症治疗:应用解热药物减少高热不适症状,应用止咳药物减轻咳嗽、咽痛不适,同时可适当应用镇痛药物缓解周身肌肉酸痛、头疼等不适。

  4. 避免乱用抗生素:抗生素对流感病毒是无效的,仅在有明确细菌感染表现时才选择使用抗生素。

  5. 病情变重及时就医:根据病情变化,如果症状越来越重,或者持续高烧不退等要及时就医。