硫酸镁打针液

  【用法用量】初次负荷剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖打针液稀释至20ml后，5分钟内缓慢静脉打针，今后每小时1～2g静脉滴注保持。医治应继续至发生中止。操控抽搐抱负的血清镁浓度为6mg/100ml。24小时用药总量不该超越30g，依据膝腱反射、呼吸频率和尿量监测调整用量。

  【不良反应】1.静脉打针硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉打针时可引起厌恶、吐逆、心慌、头晕，单个呈现眼球震颤，减慢打针速度症状可消失。

  2.肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积累，血镁浓度达5mmol/L时，可呈现肌肉兴奋性受按捺，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开端受按捺。血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸中止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳中止。

  5.镁离子可自在透过胎盘，形成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活泼，哭声不嘹亮等，少量有呼吸按捺现象。有文献报导， 妊娠期间接连运用硫酸镁打针液超越5～7天医治早产，有导致新生儿低钙和骨骼反常的危险，包含骨量削减和骨折。

  2.对胎儿的损害：孕妈妈在妊娠期间接连运用硫酸镁打针液超越5～7天或许会引起发育中的胎儿低钙和骨骼反常。骨骼反常包含骨骼的脱矿物质化和骨量削减，并有新生儿骨折的报导。更短时刻的医治所导致的损害还不清楚。怀孕期间只要在的确需求时才可运用硫酸镁。假如硫酸镁被用于早产， 应奉告孕妈妈其有用性与安全性还不确认， 而且硫酸镁运用超越5～7天或许会引起胎儿反常。

  3.高镁血症：肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积累，血镁浓度达5mmol/L时，可呈现肌肉兴奋性受按捺，感觉反应迟钝， 膝腱反射消失， 呼吸开端受按捺。 血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸中止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳中止。

  2.每次用药前和用药过程中应守时调查膝腱反射、呼吸频率、排尿量及血镁浓度，若发现膝腱反射显着削弱或消失， 呼吸频率低于14～16次/分， 尿量少于25～30ml/小时或600ml/24小时等任一状况，应及时停药。

  3.用药过程中遽然呈现胸闷、胸痛、呼吸短促，应警觉肺水肿，及时听诊，必要时行胸部X线.保胎医治时，不宜与肾上腺素β受体激动剂，如利托君（ritodrine）一起运用，否则会形成心血管体系不良反应。

  【晚年用药】晚年人因为肾功能受损，常需求下降硫酸镁剂量。晚年患者特别年龄在60岁以上者慎用本品。

  1.与硫酸镁配伍忌讳的药物有硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉素）。

  4．CNS（中枢神经体系）按捺剂-当巴比妥类药物、或其他的安眠药（或全身）或其他CNS按捺剂与镁剂一起运用时，应该慎重调整剂量，因为镁剂可增加对CNS的按捺效果。钙可拮抗镁剂发生CNS的按捺效果和外周传输缺点。

  【药物过量】药物过量，急性镁中毒时可引起呼吸按捺，可很快到达致死的呼吸麻木，此刻应立刻停药，进行人工呼吸，并缓慢打针钙剂挽救。

  【药理毒理】镁离子可按捺中枢神经的活动，按捺运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的开释，阻断神经肌肉联接处的传导，下降或免除肌肉缩短效果，一起对血管平滑肌有舒张效果，使痉孪的外周血管扩张，下降血压，因此对子痫有防备和医治效果，对子宫平滑肌缩短也有按捺效果，可用来医治早产。

  【药代动力学】肌内打针后20分钟起效，静脉打针简直当即起效果。效果继续30分钟，医治前兆子痫和子痫有用血镁浓度为2～3.5mmol/L，医治早产的有用血镁浓度为2.1～2.9mmol/L,个体差异较大。肌注和静脉打针，药物均由肾脏排出，排出的速度与血镁浓度和肾小球滤过率相关。