临床中，遇到厌恶、吐逆、以及各种腹部不适等症状时，胃复安肯定是你首要想到的药物之一。可是关于运用中的细节，你是否留心了呢？
患儿，女，4岁。因饮食不妥引起上腹部不适，非喷发性吐逆，吐逆物为胃内容物。在当地卫生室肌注胃复安（甲氧氯普氨）10mg，共2次；并给予胃复安5mg口服，共2次。
2h后患儿呈现全身抽搐，双眼上翻，呈阵发性发生，每次持续约6min，抽搐距离时刻不定，今后每次抽搐时刻逐步延伸，距离时刻逐步缩短，并呈现昏倒。
考虑为甲氧氯普胺中毒所造成的。给予吸氧、肌注654-2（山莨菪碱）2mg，20%甘露醇和50%葡萄糖替换静脉打针，并给冷静剂等医治。终究抢救无效而逝世。
2010年《我国药典-临床用药须知》关于甲氧氯普胺的儿童用法与用量为：口服、肌内打针、静脉打针，一日0.2~0.3mg/kg，分2~3次给予。
该事例报导中短少患儿体重。依据2~12岁儿童体重预算公式（体重=年纪×2＋8kg）核算，4岁患儿的体重约16kg，每日总剂量不宜超越4.8mg。
该患儿运用甲氧氯普胺显着过量，2h内接连给药达30mg，是我国药典规则剂量的6.25倍。
该患儿逝世的原因，既与甲氧氯普胺的用药剂量过大有关，也与甲氧氯普胺中毒后抢救药品的挑选不妥有关。
甲氧氯普胺是一种多巴胺受体拮抗剂。大剂量或长时刻运用，因阻断多巴胺受体，导致乙酰胆碱受体相对亢进，而导致锥体外系症状（尤其是儿童和年轻人），严峻者可致逝世。
甲氧氯普胺用药过量时，应运用抗胆碱药（如盐酸苯海索）或抗组胺药（如苯海拉明）医治。654-2（山莨菪碱）不易经过血-脑脊液屏障，不宜用于甲氧氯普胺用药过量的抢救。
肌注或静注：6岁以下每次0.1mg/kg，6～14岁一次2.5～5mg。口服：5～14岁每次用2.5～5mg，每日3次，餐前30分钟服。小儿总剂量每日不允许超出0.1mg/kg。
2010年《我国药典-临床用药须知》关于甲氧氯普胺的儿童用法与用量为：口服、肌内打针、静脉打针，一日0.2~0.3mg/kg，分2~3次。
药品说明书和我国药典是临床用药的法令依据，可是，两种法令文件对甲氧氯普胺儿童用法用量的规则不一致。我国药典中的每日总剂量是说明书的2~3倍。
甲氧氯普胺口服：5～14岁，每次用2.5～5mg，每日3次。即每日总剂量7.5~15mg，最小日剂量为7.5mg，最大日剂量为15mg。
按《我国药典-临床用药须知》规则的儿童最大日剂量（0.3mg/kg）核算，甲氧氯普胺药品说明书所引荐的最小日剂量7.5mg，仅适用于体重超越25kg以上的5~14岁的儿童。
1.用于缓慢胃炎、胃下垂伴有胃动力低下和功用性消化不良者，以及由此或其他原因（胆胰疾病、脂肪肝等）引起的腹胀、腹痛、嗳气、烧心及胃口缺少等症状。
2.用于纠正迷走神经切除后胃排空推迟所造成的的胃潴留及免除糖尿病胃排空功用妨碍，也用于反流性食管炎。
3.用于中枢性吐逆、胃源性吐逆及脑外伤后遗症、急性颅脑损害、药物、肿瘤、手术、化疗及放疗引起的厌恶和吐逆。
5.用于十二指肠插管、胃肠钡剂X线查看，可减轻查看时的厌恶、吐逆反响，促进钡剂经过，并有助于顺畅插管；可添加食管括约肌压力，由此削减全身麻醉的胃肠道反流所造成的的吸入性肺炎的发生率。
2.罕见的不良反响有：乳腺胀痛、厌恶、便秘、皮疹、腹泻、睡觉妨碍、晕厥、严峻口渴、头痛、易激动。
5.大剂量常常运用或许因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢从而导致锥体外系反响（特别是年轻人），可呈现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物医治。
(3)胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力添加，病况加剧。
(5)不能用于因行化疗和放疗而吐逆的乳癌患者。甲氧氯普胺归于多巴胺受体拮抗剂，能阻断下丘脑多巴胺受体，按捺催乳素按捺因子，可促进催乳素的排泄，从而可促进乳腺小叶增生，不利于乳腺癌的医治。
(2)肾衰，即重症缓慢肾功用衰竭，可使锥体外系反响风险性添加，用量应削减。
3.严峻肾功用不全患者剂量至少须削减60%，这类患者有或许会呈现锥体外系症状。
4.静脉打针甲氧氯普胺须慢，1～2分钟注完，快速给药可呈现燥动不安，随即进入昏睡状况。
5.因本品可下降西咪替丁的口服生物利费用，若两药有必要合用，距离时刻至少要1小时。
1.甲氧氯普胺与对乙酰氨基酚、左旋多巴、四环素类抗生素、氨苄西林、利福平、锂盐等药物同用时，因胃内排空加速，上述药物的小肠内吸收进程因此加速。
8.甲氧氯普胺可下降西咪替丁的口服生物利费用，如两药有必要合用，则服药时刻应至少距离1h。
10.抗胆碱药（如阿托品、丙胺太林等）能削弱甲氧氯普胺增强胃肠运动功用的效应，两药合用时应予留意。
13.甲氧氯普胺与能导致锥体外系反响的药物如吩噻嗪类（抗精神病药物）药等合用时，锥体外系反响的发生率与严峻性均可有所添加。
14.因甲氧氯普胺可添加直立性低血压及低血压风险，故与抗高血压药合用时应予注重。
15.单胺氧化化酶按捺剂、三环类抗抑郁药、拟交感胺类药物均不宜与甲氧氯普胺联用。
18.甲氧氯普胺可独自用于反流性食管炎、胃口不振、嗳气等。胃部胀满及顽固性胃气胀时，如加用山莨菪碱，会使效果削弱。山莨菪碱可独自用于十二指肠球部溃疡、胃肠活动亢进引起的疼痛等。此刻如合用，无疑会发生对立效果。
有一种状况破例：胆疼痛伴有吐逆的患者，甲氧氯普胺与山莨菪碱合用，二者的效果恰恰相得益彰。原因首要在于甲氧氯普胺对胆道平滑肌的效果与胃肠道不同，不光不振奋，对胆管括约肌还有松驰效果，调整胆管运动和胆汁排泄；别的，它还有冷静、医治腹痛的效果。
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