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来源:火狐体育平台网页登录   更新时间: 2024-03-03 【关闭

  。特别适合高危妊娠者,如多次人流史、子宫畸形、剖腹产后以及哺乳期妊娠者。

  预防和治疗宫缩弛缓所引起的产后出血。于胎儿娩出后,立即戴无菌手套将卡前列甲酯栓2枚(1mg )放入,贴附于前壁下1/3处,约2分钟。

  (1)主要为腹泻、恶心或呕吐、腹痛等,采用复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶) 片后,不良反应显著减少。停药后上述反应即可消失。

  (2)少数人面部潮红,很快消失,注意仔细观察前列腺素可能会导致的一般副反应,如胃肠道、心血管系列症状等。

  (1) 本品应在医师监护下使用。如发现不可耐受性呕吐、腹痛或大出血,应立即停。

  科室单独使用甲氨蝶呤用来医治恶性葡萄胎或葡萄胎,还可在异位妊娠局部胎囊注射缓解出血。大剂量甲氨蝶呤应用时,必须应用甲酰四氢叶酸钙进行解救,这样可直接向细胞提供四氢叶酸辅酶,避开甲氨蝶呤的抑制作用,以减轻其细胞的毒性作用。

  绒毛膜癌及类似滋养层疾病,常规剂量是15~30mg/日,肌注5天。通常一至数周后,在所有毒性反应全部消失后,再开始下一个疗程。常常要3~5个疗程。

  (2)骨髓抑制主要体现为白细胞下降,对血小板亦有一定影响,严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。

  (3) 大量1次应用可致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,或药物性肝炎,小量持久应用可致肝硬变。

  (4)肾脏损害常见于高剂量时,出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等。

  (5) 还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等,鞘内或头颈部动脉注射剂量过大时,可出现头痛、背痛、呕吐、发热及抽搐等症状。

  下列情况下禁用甲氨蝶呤:肾功能已受损害、孕妇、营养不良、肝肾功能不良或伴有血液病者,如白细胞减少、血小板减少、贫血及骨髓抑制。

  用药剂量和方法:首次负荷量为4g;用25%葡萄溏注射液20mL稀释后5分钟内缓慢静脉注射,以后用25%硫酸镁注射液60mL,加于5%葡萄溏注射液1000ml 中静脉滴注,速度为每小时2g ,直到宫缩停止后2小时,以后口服β肾上腺受体激动药维持。

  (1)静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。

  (2)肾功能不全,用药剂量大,可发生血镁积聚,血镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。

  (3)连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。

  (5)镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。

  (3) 每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度。若出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14~16次,每小时尿量少于25~30mL或24小时少于600mL ,应及时停药。

  (4)用药过程中忽然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X 线摄片,以便及早发现肺水肿。

  (5)如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10mL缓慢注射。

  (6)保胎治疗时,不宜与肾上腺素β受体激动药,如利托君同时使用,否则会造成心血管的不良反应。

  根据宫缩情况做调节,初始剂量如上述,每10分钟调节一次,待宫缩抑制后,持续输注至少12-18小时,停止泵入前30分钟改为口服利托君片10mg ,每2小时一次,以后遵医嘱口服。

  (1)密切观察孕妇的主诉及心率、血压、宫缩变化、并限制静脉输液量(每日不超过2000mL),以防肺水肿。

  (6)避免与(如地米)合用,因此导致肺水肿加重、心肌缺血、坏死可能会引起死亡。

  母胎心率增快、心肌耗氧量增加、血糖升高、水钠潴留、血钾降低等,严重时可出现肺水肿、心衰,危及母亲生命。

  (1)心血管系统室上性心动过速、心悸、心动过速、有时出现面色潮红、胸痛、呼吸困难、罕见心电图异常(ST-T的异常) 、颜面疼痛、胎儿的心动过速、心律不齐。

  (2) 精神神经系统有时出现振颤、麻木感、头痛、四肢末端发热感、无力感、罕见出汗、眩晕。

  (3)孕妇心脏病及危及心脏机能情况、肺性高血压、甲亢、未控制之糖尿病患者、对本品中任何成分过敏者。

  (5)与其它副交感神经胺同时使用时对心血管影响加强,但只要有足够的时间间隔就可避免,因为在给药24小时内有90%的利托君排出体外。

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