国内暂无解药!逝世率挨近100%!医师开出4瓶白酒救回一命!什么原理?

来源:新闻中心   更新时间: 2024-01-23 【关闭

  男人喝了200ml的防冻液,终究医师是靠白酒救了他的命,没想到吧白酒还能救命,白酒总算被当做了药。

  这件事发生在湖北,54岁的患者在作业时误将一瓶轿车防冻液当成饮料喝了200毫升,随即呈现十分显着呼吸困难等中毒反响,送进ICU时肝肾衰竭。终究发现白酒可以解毒,终究靠4瓶白酒救回一命。

  乙二醇是一种无色通明、无味、微甜的粘稠液体,大范围的运用在工业和日子中,如防冻液、冷却剂、溶剂等。因为乙二醇具有甜味,简单被儿童或动物误食,或许被有自杀目的的人成心服用,构成中毒。乙二醇中毒是一种严峻的医学急症,假如不及时确诊和医治,或许会引起代谢性酸中毒、肾功用衰竭、神经体系危害乃至逝世。

  乙二醇中毒的底子原因是口服摄入过量的乙二醇。一般来说,成人的最小致死量为100ml或1.6g/kg,儿童的最小致死量为1.4ml/kg。乙二醇在胃肠道敏捷吸收,进入血液后,经过肝脏的乙醇脱氢酶(ADH)的作用,分解为乙醇醛、乙醇酸和草酸等有毒代谢物。这些代谢物对人体的各个器官和体系都有不同程度的危害作用,尤其是对肾脏和神经体系的影响最为严峻。

  1.代谢性酸中毒:乙二醇的代谢物乙醇酸和草酸都是强酸,会使血液的pH值下降,导致代谢性酸中毒。代谢性酸中毒会影响细胞的正常功用,引起呼吸、循环、神经等体系的紊乱,如呼吸困难、心动过速、心律失常、昏倒等。

  2.肾功用衰竭:乙二醇的代谢物草酸会与血液中的钙结合,构成草酸钙结晶,沉积在肾脏的肾小管和肾小球中,构成肾脏的机械性堵塞和化学性危害,导致急性肾功用衰竭。急性肾功用衰竭会导致尿量削减或无尿、血尿、氮质血症、高钾血症等,严峻者可呈现尿毒症。

  3.神经体系危害:乙二醇的代谢物乙醇醛和乙醇酸都可以穿过血脑屏障,对中枢神经体系和周围神经体系发生直接的毒性作用,导致神经体系的功用障碍和结构损伤损坏。神经体系的功用障碍表现为头痛、晕厥、厌恶、吐逆、烦躁、抽搐、昏倒等;神经体系的结构损伤损坏表现为脑水肿、脑出血、脑梗死、脑软化、脑萎缩等,可构成永久性的神经功用残缺或逝世。

  1.洗胃和导泻:假如在误服乙二醇后1小时内就诊,可以直接进行洗胃和导泻,以削减乙二醇在胃肠道的吸收,下降中毒程度。洗胃时应运用温水或生理盐水,避开运用乙醇或其他有机溶剂,避免添加乙二醇的吸收。导泻时可以正常的运用10%硫酸镁或20%甘油,以加快乙二醇的排出。

  2.解毒剂的使用:解毒剂的作用是经过竞争性抑制乙醇脱氢酶的活性,阻断乙二醇向有毒代谢物的转化,削减对人体的危害。现在常用的解毒剂有两种,一种是打针用甲吡唑,另一种是乙醇。打针用甲吡唑是一种乙醇脱氢酶的特异性拮抗剂,与乙醇脱氢酶的亲和力比乙醇高8000倍,是一线用药。用法为:负荷剂量15mg/kg静脉打针,然后每12小时打针10mg/kg,共4次,再改为每12小时打针15mg/kg,直到血中乙二醇浓度低于3.2mmol/L。乙醇是一种乙醇脱氢酶的竞争性抑制剂,与乙醇脱氢酶的亲和力比乙二醇高100倍,是二线ml/kg口服或灌胃,然后改用20%乙醇,以0.15ml/(kg·h)的速度静脉滴注,保持血中乙醇浓度在0.8~1.0g/L,直到血中乙二醇浓度低于3.2mmol/L。解毒剂的使用应尽早开端,一般在误服乙二醇后12小时内作用最佳,超越24小时后作用显着下降。

  3.血液透析的进行:血液透析的作用是经过人工肾脏的半透膜,将血液中的乙二醇和其代谢物铲除,一起纠正代谢性酸中毒和电解质紊乱,改进肾功用。血液透析的习惯证有:血中乙二醇浓度高于8mmol/L;血中乙醇酸浓度高于8mmol/L;药物医治反响差的严峻代谢性酸中毒(pH7.30);肾功用衰竭;高钾血症等。血液透析的进行应尽早开端,一般在误服乙二醇后24小时内作用最佳,超越48小时后作用显着下降。

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